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秦主任是个通透人,他立即说:“舒院长,是我想的狭隘了。但具体到李敏本人,她不仅是女大夫同时也太年轻了。一旦出现情绪波动的事儿……要我说,还是选择30岁以上的男大夫比较好。不说身体的原因,情绪也比女同志稳定。比如普外的小陈就比较适合,骨科的……”

舒院长拿起电话,秦处长立即停下来。不想舒院长没有拨打电话,反而跟他说:“神经外科的手术涉及显微镜下的操作,对基本技能等要求比较高。老陈这几年不是没物色过别的人选,像你刚才说的小陈,他是去年晋升的主治医。从小陈那儿算起,他把这几年分到外科的年轻大夫都看过了。最后选择李敏也是碰巧了,这与李敏是不是年轻、是不是女大夫都没有任何关系。”

舒院长拿起电话打到十二楼。接听电话的是李敏。她正在给实习生讲上午做的减压术。夜班护士去接班了。

“找陈院长?他开会去了还没有回来。”

“我是舒院长,他回到科里,让他在科里等我,我这就过去。”

“是。”

“咱们过去神经外科那儿看看患者。”在办公室坐了一天了,舒院长想走走,他要看看患者的情况,心里好有个底。

撂下电话,李敏面向走廊,继续往下讲。

“你们以后参加工作了,一旦遇到枕部受伤的患者,就一定要考虑到额叶可能有对冲伤。对可能发生对冲伤的脑挫裂伤,一定要特别提高警惕。

因为不是所有的患者都能在第一时间出现临床症状,有的可能是第二天、第三天、甚至会更长的时间。最好是每天多去看患者几趟。有条件连着复查3天脑CT。”

“那一天就好几百的啊。”实习生有人操心起费用来。

李敏看他一眼继续说:“可能患者家属对频繁做脑CT会有意见。可是和性命比起来,钱就不那么重要了。检查目的一定要与患者本人和家属讲清楚。一定要向患者及家属强调是为了监测脑水肿进展的程度,避免出现颅内压增加到脑疝发生了,才把患者匆忙推去做CT、做手术 。那样会耽误治疗、也容易错过最佳的手术时机。”

“上特护不够吗?”有实习生提问。

“如果是负责任的、能完全达到你认可程度的特护看着,也可以。但是不能替代脑CT的检查。若是患者及家属反对,一定一定不要犯懒,不记到病程记录里,等出了脑疝等不可挽回的后果了,犯懒的代价就找上门了。陈院长,”李敏终于看到陈文强匆匆回来。

“什么事儿?”陈文强停住。

“舒院长才来电话让你在科里等他,他马上过来。”

“嗯。你讲什么呢?”

“今天的那个去骨瓣减压术。差不多讲完了。”

陈文强走进来,顺着今天的手术提问了几个实习生,发现这八个人基本掌握了对冲伤部分的内容,便放了实习生让他们去吃晚饭。

然后他问李敏:“杨宇呢?”

“石主任今晚夜班,他跟着石主任查房去了。石主任要把楼下的患者先查一遍。”

陈文强点点头说:“你跟我过来一下。”

李敏跟着陈文强到主任办公室。

“那个去骨瓣减压的患者怎么样了?”

“20分钟前我去看过了,很平稳。上午手术的目的达到了。”

“那就好。”陈文强神色舒缓了些,站起来从身后的卷柜里掏出一个大夹子,翻到最新一页的内容给李敏看,上面俨然就是十一期间的值班安排。

“老师?”李敏叫不准陈文强的态度。

“手术后我一直在想这事儿,反复仔细斟酌,这一下午想了又想,这事儿要深究的话,咱们楼上楼下的这些大夫就都牵涉进去了。你看看从9月30日的值班算起,除了你之外,都在这患者入院以后值过十一假期之间的白班或夜班,包括我在内。”

“嗯。那老师你的意思是?”

陈文强闭上眼睛,再睁开眼睛后,他的目光不敢看李敏,神色极为痛苦地说:“我也是没有办法了,你可能要把今天你写的病历重写。给3号白班和夜班留下余地。”

“好。”李敏没有犹豫就答应了。要是在手术前她可能就不是这样的想法,但经过石主任在她耳边嘀咕的那些话、还有与吕青排完十一放假的值班表后,她已经在不知不觉中做好了改该写病历的准备。

如今陈文强的要求出口,她觉得第二只靴子终于落下来了。

“我今晚住在值班室,晚上来重写。我先去吃饭了。”李敏不忍心看这样痛苦纠结的陈文强。

“嗯,你去吧。”陈文强见李敏很痛快地答应了,也给前面的人留出了足够的时间,脸上的表情就更复杂了。

*

舒院长和秦处长到了十二楼的时候,恰好看到李敏进去值班室的背影。但俩人谁也没叫李敏。他俩往护士值班室看看,锁着门呢。再拉大夫值班室的门,也锁着呢。

秦处长建议:“他们科还有个主任办公室,咱们过那儿去看看。”

“好。”

敞开门的主任办公室里,舒院长一眼就看到神色纠结、两眼放空、望着天花板正在发呆的陈文强。

“老陈。”他喊了陈文强一声。

“哦,你俩过来啦。是为那个患者?”

“那患者怎么样了?”舒文臣直接问。

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