“我看可以。岛叶MAC的分支血管与癫痫的关系。若没合适的病历,没人会做这方面的试验和研究。”
李敏又换个,继续沿着肿瘤与正常脑组织的分界线分离、阻断血管。
没顺利几分钟,再次出现了心脏骤停。
……
术前的手术方案被迫放弃。
李敏在陈文强的指挥下,开始试探性地围着肿瘤转圈。她对每根血管都采取试探性的钳夹、阻断其血供。诱发出癫痫波形的,立即做离断处理。但连着几次心脏骤停,令李敏的动作幅度越来越小。
唯一庆幸的是MAC的分支血管再分支,没有像体内的其他动脉那样越来越细。
“小李啊,你这样干,天黑也做不完这个手术。”周主任说李敏。
“嗯嗯。我想找出来具体是哪儿,能引出心跳骤停。”
“老陈,你一个想法,小李就跟着给你实验,你们俩是想一个手术确定了岛叶的‘功能’吗?”
“要是能就好了。”陈文强不着急。
他能和李敏换着做术者,他不怕做到天黑去的。虽然这个手术的风险大,但同时这个手术的回报也大啊。要是能拿到既往被认为是“哑区”的岛叶功能的初探结果,这对他今年晋正高是助力,对神经外科的发展更是有极大的推动作用。
好在之后只发生了一次心跳骤停,但胶质瘤也未能全部切除。因为大脑中动脉MCA分出的M2再分的几支偏长小动脉,经过试探性的钳夹试验,都会诱发心跳的改变。
周主任见状发出最严厉的警告:
“陈文强,我告诉你,停止手术!你再执意继续下去,万一心脏不能复跳,你什么研究都等于零。”
陈文强讪讪,但是还是有点儿不肯收手。
周主任这时候可不惯他了,直接给他当头一棒。
“你是嫌省院的麻烦不够多、还是嫌脑外科的患者死得少、死得慢了?你不要忘了昨天才死了一个心动过缓的。你今天再在台上死个心跳直接没的,你要神经外科停台一段时间吗?”
所以,手术只能尽可能将能切的切了,然后只能万分遗憾地关颅了。至于剩下的残留肿瘤组织,即便看到有动脉血管穿行、滋养,他们也不能、不敢再碰了。
下台之后,李敏的情绪不高,陈文强也心情沉重。因为那些残留的肿瘤组织,是有足够的滋养血管,那意味着肿瘤将很快就卷土重来。
复发,一直是胶质瘤的最可怕的致死原因。
*
他们要关颅了,巡台护士才敢把王大夫的女儿之死拿出来说。
对李敏来说,虽然王大夫那人不讨喜,但是他那小女儿是很招人喜欢的。她免不了应和大家唏嘘一番,跟着说了一些同情王大夫的话。但她更多的同情是对汪秋云的。前夫胃癌跳楼自杀、长女有先心病、现在次女又夭折了,这人简直是泡在苦水里了。
周主任就说:“老陈,托班的事儿,到底是怎么回事儿啊?我们麻醉科有两个麻醉护士,昨天休息回家带孩子去了。手术室好像也有护士回家了。这影响医护人员的心里稳定呢。”
陈文强盯着李敏给患者做最后的术野检查,很不高兴地说:“公卫那边追查了一天,昨晚十来点钟打电话告诉我:说是托班的一个孩子,上周日抱去奶奶家给老人家过生日,和差不多大小的几个孩子一起玩了大半天。那孩子发病了。托班的其他孩子在过去的十天里,都没有离开省院家属区,也没有接触过外来的亲戚等人员。”
这就是传染源找到了?
陈文强表情难辨,接着说:“公卫的人今天去追查,看他们家那几个亲戚的孩子是否有发病。如果有,那就证明这次感染不是咱们托儿所的问题。”
周主任点头道:“十有八、九是这么回事儿了。托班的其他孩子没有外来的接触史,托儿所也不可能凭空变出病毒来。”
“是啊。”陈文强点头。“咱们省院的托儿所、幼儿园,这些年一直按照最严格的标准消毒的。”
“再消毒也没用。咱们这些人哪个在医院上班一天了,敢说自己的头发丝比在学校上班的人干净?回家再洗手换衣服,也没有进门就把自己从头到脚消毒了。”
“各有利弊的事儿。咱们带菌多,但孩子早被刺激得体内产生抗体了。一般的病毒细菌都能抗得过去。”陈文强力挺省院。“像王大夫家的那孩子出事儿,有那孩子个人的原因。因为她有动脉导管未闭,还有房室返流。”
巡台护士冯姐就说:“怪不得呢,我听说病了二十多个孩子,怎么他们家孩子马上就不行了?!不过陈院长,我觉得这传染源是谁,要是让王大夫两口子知道了,那还不得打上门去啊。”
刘主任叹息道:“他们也不是故意的,再说人家孩子也是被传染生病的。”
“那是什么病毒感染呢?陈院长,这都两天了,有结果没有?”
“倾向与呼吸道的合胞病毒。发病孩子的X光片子,症状和体征,都支持这个诊断。病毒分离还要再等等。”
“那就赶紧对症给用药啊。”器械护士徐丽收拾好东西说话了。
“没特效药。要是有,省院能不给用啊。目前只能对症支持治疗。免疫球蛋白都给用了。”
他们说着话,收尾工作完成了。把患者过床,李敏带着邓大夫和实习生送患者去ICU。陈文强去跟家属交代手术的情况。
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